Mortalidade materna e sua interface com a raça em Mato Grosso / Maternal mortality and race in the Brazilian State of Mato Grosso

Analisar a correlação entre óbitos maternos e raça/cor no Estado de Mato Grosso entre os anos de 2000 a 2006. MÉTODOS: estudo epidemiológico com base nos dados da Declaração de Óbitos, DATASUS e SIM/SES-MT, que propiciaram a análise da série histórica entre esses anos. Relacionou-se raça/cor das mulheres que foram a óbito por causas maternas com as variáveis idade, escolaridade, estado civil, causa básica de óbito e tipo de causa obstétrica. Utilizaram-se teste de Χ2 e odds ratio. RESULTADOS: o teste Χ2 evidenciou associação significativa entre raça/cor e morte materna, ao nível de significância de 95 por cento. A odds ratio apontou uma razão de chances dessas mortes 5,13 vezes maior para mulheres pretas e 5,71 para indígenas, comparadas às mulheres brancas. 'Transtornos hipertensivos da gravidez, parto/puerpério' foram a principal causa de óbito materno para as afrodescendentes e pardas; respectivamente 45,4 por cento e 29,93 por cento. As indígenas morreram mais pelas 'complicações do trabalho de parto/parto' com 27,2 por cento. Das mulheres brancas, 30,7 por cento morreram por 'outras complicações obstétricas não classificadas em outras causas'. CONCLUSÕES: em todo Mato Grosso as mortes maternas por causas obstétricas diretas pervaleceu entre mulheres pretas e indígenas...

To examine the correlation between maternal mortality rates and race/color in the Brazilian State of Mato Grosso between 2000 and 2006. METHODS: an epidemiological study was carried out using the death certificates, DATASUS and SIM/SES-MT to provide a time series for these years. The race/color of the women who died during childbirth was related to the variables age, level of education, marital status, primary cause of death and type of obstetric cause. In combination with the Χ2 test and the odds rati were used. RESULTS: the Χ2 test showed a significant association between race/color and maternal mortality, with a level of significance of 95 percent. The odds ratio revealed that such deaths were 5.13 times more likely among black women and 5.71 times more likely among indigenous women, compared to white women. 'Hypertensive disorders during pregnancy, childbirth or puerperium' were the main cause of maternal mortality among African Brazilian women and women of mixed race; 45.4 percent and 29.93 percent respectively. Indigenous women died more of 'complications during labor' with 27.2 percent. White women died more (30.7 percent) of 'other obstetric complications'. CONCLUSIONS: in the state of Mato Grosso a high maternal mortality rate from direct obstetric causes are found among black and indigenous women...

Relación entre alteraciones del laboratorio renal y el puntaje APACHE II en pacientes internados en una Unidad de Terapia Intensiva (UTI) / Relation between alterations of renal laboratory and APACHE II score in patients of an intensive Care Unit

Introducción: El hallazgo de alteraciones del laboratorio renal es frecuente en los pacientes que ingresan a UTI. APACHE II es uno de los sistemas de puntaje más utilizados para valorar gravedad. De las variables nefrológicas, éste sistema sólo considera creatininemia. El objetivo del presente trabajo fue evaluar la relación entre distintas pruebas de laboratorio nefrológico y el puntaje APACHE II. Materiales y métodos: Se incluyeron prospectivamente los pacientes internados en la UTI de Hospital San Roque desde el 15 de junio hasta el 15 de agosto de 1996. Para el análisis estdístico se utilizaron pruebas no paramétricas (suma de rangos de Wilcoxon), considerándose significativos valores de pó0,05. Resultados: Se incluyeron 69 pacientes, 46 varones (66,7 por ciento) y 23 mujeres; promedio ñ DE etario 54,2 ñ 16,0. La patología que motivó el ingreso en UTI fue de índole cardiovascular en el 44,9 por ciento de los casos; neurológica en el 21,7 por ciento; renal en el 5,8 por ciento; sepsis 4,3 por ciento; cetoacidosis diabética 4,3 por ciento y otras 18,8 por ciento. El porcentaje de mortalidad en UTI de los pacientes incluidos fue del 24,6 por ciento. El puntaje APACHE II se asoció significativamente con la edad de los pacientes (r= +0,27; p=0,024) y la mortalidad (p=0,002) pero no con el sexo (p=0,557). Se observó un puntaje APACHE II significativamente mayor en el grupo de pacientes con proteinuria (p=0,027), con alteraciones de la osmolaridad urinaria (p=0,024), con cifras de creatininemia elevadas (p=0,003) y con valores disminuidos de filtrado glomerular (p=0,0004); que en los individuos sin estas anomalías. Conclusiones: Además de las pruebas de función renal, el hallazgo de proteinuria y de alteraciones de la osmolaridad urinaria se relacionó con puntajes más elevados de APACHE II